Membahas tentang Pengertian Asuransi Kesehatan, bukan suatu hal yang asing dan bahkan sudah banyak yang merasakan manfaatnya secara pribadi. Namun sekedar untuk tambahan referensi, maka tidak ada salahnya jika disini kami mengulasnya kembali.
Siapa pun orang yang masih sehat, tentu tidak ingin merasakan yang namanya sakit. Akan tetapi, kondisi tersebut bisa terjadi kapan dan pada siapa saja. Sehingga cara yang paling mudah untuk antisipasi supaya tidak mengalami sakit ialah dengan menerapkan pola hidup sehat.
Dalam hal ini, tidak hanya menjaga kesehatan tubuh secara maksimal saja, namun juga kemungkinan buruk ketika kita masuk ke rumah sakit. Dengan kata lain, antisipasi yang dilakukan ialah menyiapkan biaya pengobatan, yakni dengan membeli produk asuransi.
Dengan pemanfaatan produk asuransi kesehatan, setidaknya kita sudah mempunyai pegangan jika sewaktu-waktu jatuh sakit dan diharuskan untuk berobat dirumah sakit ataupun menjalani perawatan.
Nah pertanyaannya, ketika sudah terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan, apa masih perlu membeli asuransi? Untuk poin ini, anda harus paham terlebih dahulu dengan produk sebelum membeli. Dengan demikian, anda akan paham dengan pengertian asuransi kesehatan dan pentingnya mempunyai produk tersebut.
Pengertian Asuransi Kesehatan
Secara definisi, pengertian asuransi kesehatan, ialah jenis pertanggungan asuransi yang membayar biaya medis, bedah, dan beberapa hal lain terkait dengan perawatan kesehatan seperti yang sudah tertera dalam polis asuransi. Biaya itu baik berhubungan dengan rawap biaya rawat inap, biaya rawat jalan sebelum dan sesudah rawat inap.
Saat ini perusahaan asuransi bekerjasama dengan beberapa provider rumah sakit untuk pembayaran, rata rata perusahaan asuransi sudah bisa melakukan pembayaran tanpa uang tunai dengan memperhatikan limit dari perjanjian polis.
Beberapa perusahaan asuransi pun umumnya menyediakan paket untuk para karyawannya sebagai bentuk jaminan perlindungan. Dengan pembayaran premi yang beragam, bisa dipotong dari pemberi kerja, namun bisa dikurangkan dari gaji karyawan.
Kenapa kita butuh asuransi kesehatan?
Banyak orang yang menilai jika biaya premi itu mahal, bahkan untuk membelinya pun harus berpikir ulang. Namun sejatinya, asuransi kesehatan wajib anda miliki, hal tersebut untuk berjaga-jaga ketika berada pada kondisi dituntut menguras tabungan atau aset hanya demi biaya pengobatan.
Percaya atau tidak, jaminan perlindungan yang diperoleh lebih besar dibanding dengan premi yang sudah anda bayarkan. Alasan umumnya ialah biaya pengobatan yang sangat tinggi. Meski saat ini anda tengah berada pada kondisi yang sehat, kita tidak akan tau apa yang terjadi akan hari esok, Asuransi disini dibutuhkan untuk menggantikan uang besar yang akan kita keluarkan dengan uang kecil yang rutin kita cicil setiap bulan.
Dengan besarnya ancaman kesehatan, tentu mempunyai jaminan perlindungan merupakan solusi sederhana dalam meringankan beban saat risiko tersebut benar-benar terjadi. Setidaknya, keluarga anda tidak terbebani dengan biaya pengobatan dan perawatan selama anda sakit.
Siapa saja yang harus membeli atau punya asuransi kesehatan?
Dijawab jujur, setiap orang nyatanya wajib membeli asuransi kesehatan. Sebagai alasan utamanya ialah biaya pengobatan (medis) yang terlalu tinggi.
Jangan sampai nantinya tagihan obat di rumah sakit mengharuskan anda untuk berhadapan dengan masalah finansial. Apalagi hingga menyebabkan bangkrut, menjual investasi, ataupun properti yang anda miliki.
Apa saja jenis asuransi kesehatan?
Seperti informasi yang sudah banyak beredar di media internet, terdapat beberapa jenis asuransi kesehatan berdasar dari parameter yang berbeda. Untuk lebih jelasnya, cek daftar berikut :
1. Asuransi Berdasar Jenis Perawatan
Jika didasari dengan jenis perawatan, asuransi kesehatan terbagi lagi menjadi dua. Pertama ialah asuransi rawat inap yang mengcover biaya rumah sakit, obat, layanan laboratorium, layanan dokter, layanan darurat, atau bahkan biaya persalinan.
Sedangkan untuk yang kedua ialah asuransi rawat jalan, yang menanggung biaya perawatan yang bersifat mencegah, contohnya ialah konsultasi ke dokter dan beberapa hal lainnya.
2. Asuransi Berdasar Jumlah Dana Yang Ditanggung
Sampai pada jumlah dana yang ditanggung oleh pihak perusahaan asuransi. Ada pula jenis asuransi yang mengcover secara menyeluruh biaya pengobatan. Akan tetapi, jenis lainnya bersifat standar yang hanya menanggung pelayanan kesehatan tertentu saja.
Tentu kedua jenis asuransi tersebut mempunyai syarat dan ketentuan yang sudah disepakati dan tertera pada polis asuransi.
3. Asuransi Berdasar Pihak Tertanggung
Pihak tertanggung yang dimaksud mencakup individu ataupun kelompok. Dalam asuransi kesehatan individu, penanggungan biaya pengobatan ditujukan hanya pada satu orang, sehingga hanya pemegang polis asuransi saja yang bisa mengklaim dana asuransi.
Namun untuk asuransi kelompok, penanggungan dana oleh perusahaan asuransi berlaku pada kelompok, seperti keluarga, perusahaan, ataupun organisasi dengan ketentuan syarat yang sudah disepakati.
4. Asuransi Berdasar Keikutsertaan Anggota
Jenis asuransi ini dilihat dari keikutsertaan anggota. Ada yang wajib serta ada pula yang sukarela. Dari sisi asuransi kesehatan yang bersifat wajib, umumnya merupakan kebijakan perusahaan yang mengharuskan karyawannya mendaftar asuransi kesehatan pada mitra perusahaan asuransi. Untuk membayar premi, akan dilakukan secara serentak oleh perusahaan tersebut, yakni dengan pemotongan gaji.
Namun pada asuransi yang bersifat sukarela, terasa lebih fleksibel lantaran bisa disesuaikan dengan kebutuhan tanpa adanya suatu paksaan. Biasa jenis asuransi kesehatan ini diberlakukan untuk masyarakat, dengan tanpa ada ikatan perusahaan.
5. Asuransi Berdasar Pengelola Dana
Pada poin ini, asuransi bisa dikelola oleh pemerintah dan juga perusahaan swasta. Dari sisi dana asuransi yang dikelola oleh pemerintah, program pelayanan masyarakat yang diberikan ialah untuk meringankan biaya pengobatan. Maka dari itu, jenis ini biasanya tergantung dari kebijakan pemerintah.
Sedangkan dari sisi asuransi yang dikelola perusahaan swasta, biaya yang ditawarkan berupa premi kesehatan dan dijadikan suatu bisnis yang menghasilkan keuntungan. Bukan suatu hal yang aneh jika asuransi kesehatan yang dikelola swasta lebih variatif dan unggul.
6. Asuransi Berdasar Pembayaran Ganti Rugi
Menerapkan sistem ganti rugi, asuransi terbagi pada dua jenis yakni sistem cashless atau pembayaran langsung, dan juga reimbursement atau pembayaran berganti.
Pada Sistem cashless, hanya perlu menunjukkan kartu anggota dari perusahaan asuransi yang dimiliki, khususnya ketika akan melakukan pengobatan. Intinya, pemegang polis bisa klaim langsung dana asuransi.
Sedangkan sistem reimbursement, menuntut anda untuk melakukan deposit terlebih dahulu ketika pengobatan. Setelah itu, perusahaan akan menggantinya saat pemegang polis menunjukkan struk pembayaran pengobatan.
Bagaimana Mekanisme Dan Sistem Kerja Asuransi Kesehatan?
Asuransi kesehatan mempunyai fungsi untuk melindungi aset dari mahalnya perawatan medis. Berbeda dengan yang lain, asuransi kesehatan memungkinkan anda untuk memperoleh perawtaan ketika membutuhkannya.
Terlebih lagi, anda akan memperoleh manfaat atau berupa jaminan ketika terjadi risiko. Sebagai contoh ualah harus berobat jalan, rawat inap, atau ketentuan lain sesuai yang tercantum pada polis.
Adakah Cara Yang Tepat Memilih Asuransi Kesehatan?
Tidak semua jenis asuransi sesuai dengan kondisi atau kebutuhan kita, sehingga terdapt beberapa hal yang sebelumnya perlu anda perhatikan. Berikut daftarnya :
# Riwayat Kesehatan
Anda perlu mempertimbangkan riwayat kesehatan anda ataupun keluarga. Contoh, apakah ada penyakit bawaan, risiko penyakit keturunan degeneratif, dan yang lainnya. Jika memang mempunyai potensi penyakit kritis, maka pilihlah asuransi yang mencakup perlindungan penyakit kritis.
# Risiko Pekerjaan
Jika anda mempunyai pekerjaan yang berisiko, sebagai contoh ialah selalu melakukan perjalanan atau berada pada tempat berisiko tinggi, maka bisa ditambah dengan manfaat asuransi kecelakaan diri.
Banyak perusahaan asuransi yang memberikan lebih banyak manfaat serta pilihan perencanaan dengan dana santunan hingga Rp 1 miliar, santunan pengobatan di rumah sakit, bahkan layanan ambulans lokal.
# Pertanggungan
Jika anda ingin memiliki paket asuransi kesehatan yang memberikan pertanggungan tidak hanya untuk diri sendiri. Intinya juga ingin menyertakan keluarga (anak, istri, dan orangtua). Maka anda bisa memilih asuransi yang sesuai untuk jaminan yang ingin diperoleh.
Ada produk khusus yang memang bisa dipergunakan untuk seluruh anggota keluarga. Namun perlu diperhatikan pula beberapa ketentuan yang tertera dalam polis.
Apa Yang Harus Diperhatikan Sebelum Membeli Produk Asuransi?
Sebagai konsumen yang cerdas, anda harus tahu bahwa membeli asuransi bukan karena membutuhkan, menginginkan, atau hanya ikut-ikutan. Pasalnya hal tersebut bisa jadi memberatkan bagi anda dikemudian hari. Terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum anda memutuskan untuk memilih produk asuransi :
- Paham dengan tujuan asuransi
- Pelajari riwayat perusahaan asuransi dan pilihlah perusahaan asuransi dengan rekam jejak positif.
- Kenali produk asuransi yang anda beli.
- Pahami polis asuransi, baik dari sisi mekanisme klaim, manfaat, dan juga yang lain.
Masih butuh bantuan? Atau langsung membeli produk asuransi? Segera hubungi kami untuk informasi lebih lanjut!
